• ERIC MARGALET

DIAGNÓSTICO DEL CORONAVIRUS I

DIAGNÓSTICO DEL CORONAVIRUS (I): EL DILEMA ACTUAL

DIAGNÓSTICO DEL CORONAVIRUS: EL DILEMA ACTUAL. by Dr.Eric Margalet Desde que la OMS alerta de 27 casos de neumonía el 31 de Diciembre de 2019 , relacionados todos ellos con un mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan (Hubei, China), un sinfín de acontecimientos se han ido produciendo a nivel internacional, por lo que la OMS declara la PANDEMIA actual (COVID-19) y por la que se están siguiendo las medidas de confinamiento poblacional así como la restricción de movimientos. El SARS-CoV-2 es un virus de la familia Coronaviridae, que se caracteriza por su elevada tasa de contagio en relación a otras enfermedades desencadenadas con anterioridad por virus de la misma familia , y por la afectación mayoritariamente en las vías respiratorias en rangos de población adulta con factores condicionantes previos, y en algunos casos en población joven con predisposición conocida o no a patología concomitante. El 80% de los infectados se sabe que cursan con síntomas muy leves que apenas precisan de atención médica, pues la tos y la fiebre alta son los síntomas clínicos más frecuentes, y tratándose de un virus , su tratamiento es hoy por hoy sintomático. Nos llama la atención la diferente afectación en número poblacional en función de la región geográfica, ya que en el foco de contagio o epicentro de la enfermedad (Wuhan) presenta a día de hoy  82.641 los infectados con un total de 3.335 muertes mientras que en España el número de infectados es de más de 131.000 con más de 12.600 fallecidos*. https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 Del mismo modo, Corea de Sur, país al que se supone una mayor transparencia en la comunicación de sus datos y estadísticas cursa con 10.284 infectados y 186 muertes con una recuperación de 6.598 pacientes a día de hoy. Los datos en España son de 38.080 recuperados de la enfermedad. Pero…por qué esa gran diferencia? Hemos querido explicar esta diferencia, basándonos en los datos de ambos países teni   endo en cuenta:                                 Población    densidad     

nº camas España                   47 Millones 93 hab/km2    3 /mil habitantes Corea del Sur        51,5            515 hab/km2   10,3/ mil habitantes Por lo que por un lado y con una población muy parecida, Corea presenta una densidad mucha mas elevada lo que incide negativamente en el control de las enfermedades infecto contagiosas, pero por otro lado disponen de una mejor infraestructura en sus servicios sanitarios. Otra de las diferencias primordiales son las que se derivan de la entrevista efectuada al Dr. Kim Woo-Joo , Profesor y Responsable del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario GURO en Corea del Sur. Un experto en este tipo de patologías desde hace más de 30 años. De sus explicaciones y razonamientos me gustaría resaltar los siguientes datos: - La tasa de mortalidad que ocasiona este virus ( SARS-CoV2 ) es diferente en función de cada país, ya que la forma y manera de prevención ha sido y es diferente. - La actuación sanitaria de Corea del Sur en este tsunami viene determinada por la experiencia que este país atesora con relación a otras enfermedades infecciosas sufridas* *recordar que Corea del Sur estuvo afectada por el virus de la Gripe Porcina en el año 2009 y por el brote del MERS en 2012, lo que les ha llevado a una educación sanitaria poblacional que se ha mostrado relevante y diferencial con respecto a otros países del mundo. - La importancia de la prevención conociendo que esta enfermedad tiene 3 vías de transmisión fundamentales: o Las gotas con virus desprendidas por lo pacientes infectados al hablar o al toser / estornudar pueden afectar a otras personas al entrar en contacto con nuestra nariz, boca y ojos. o Al toser o estornudar tendemos por acto reflejo a usar nuestras manos por lo que las gotas de virus pasaran a nuestras manos y de ahí a otras personas o superficies. Se trata de un contagio Directo o Al toser o estornudar las gotas con virus por su peso describen una parábola que permite que el virus se esparza a una distancia calculada entre el metro y los 2 metros, depositándose en las superficies que nos rodean por lo que pueden ser transmitidos a otras personas . Contagio Indirecto o Una 4º forma de transmisión es la AEREA, menos frecuente ya que se deben dar las condiciones oportunas como es el acúmulo de mucha gente en un pequeño espacio sin ventilación y donde estas personas estén cantando o gritando ( pabellones deportivos , iglesias…) lo que provoca que las gotas de virus por efecto de las condiciones ambientales tarden más en caer y por lo tanto se secan y pierden peso convirtiéndose en aerosoles por lo que su recorrido es mayor y su capacidad de contagio se ve incrementado. - El cierre de fronteras es fundamental pues en Corea a finales de marzo, el 20% de los nuevos infectados provienen de los extranjeros que vuelven al país. Es por lo tanto imprescindible que esta medida se extreme y se realice un programa de diagnóstico y seguimiento de estos pacientes una vez queramos abrir estas fronteras. - El uso de mascarillas es primordial ya que nos protege de contagios asi como de transmitir el virus en el caso de que nosotros seamos los transmisores. El lavado de manos constante y la prevención haciendo uso de guantes y de gafas de protección en función del ambiente en el que estemos. - La necesidad de realizar test diagnósticos de forma masiva. En Corea se han realizado más de 340.000 test y se realizan más de 15.000 test al dia ya que este tipo de pruebas ( PCR ) nos permite conocer el nº real de afectados para ponerlos en cuarentena y realizar el seguimiento adecuado. - El uso de la tecnología es fundamental ya que Corea ha implementado una aplicación móvil para cada paciente en el que dos veces al día anota los síntomas que presenta, asi como permite la ubicación en tiempo real del paciente, informándolo de las zonas que no debe transitar o visitar. En resumen, la aplicación de medidas de prevención son fundamentales así como una educación sanitaria de la población en conflictos infecciosos, por lo que hemos de apostar por estos modelos e importarlos a nuestra cultura.




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